Volledig duurzaam
Volledig duurzaam |
|
De regels worden in casu bepaald door de bepalingen van de WIA, het hulpmiddel voor verzekeringsartsen het beoordelingskader en de jurisprudentie die langzaamaan vorm begint te krijgen. Voor de gedachtevorming hier zonder commentaar op een rij de wettekst WIA, wat citaten uit het beoordelingskader van het UWV en de eerste uitspraak van de Centrale Raad van Beroep in deze.
DE WIA
Artikel 4 Definitie
Volledig en duurzaam arbeidsongeschikt is hij die
Lid 2 duurzaam
In het eerste lid wordt onder duurzaam verstaan een medisch stabiele of verslechterende situatie.
Lid 3 duurzaam
Onder duurzaam wordt mede verstaan een medische situatie waarbij op lange termijn een geringe kans op herstel bestaat.
Artikel 41
Periodieke beoordeling volledig en duurzaam arbeidsongeschikte met geringe kans op herstel;
Het UWV beoordeelt met inachtneming van artikel 6 en de daarop berustende bepalingen gedurende de eerste vijf jaar nadat recht op een arbeidsongeschiktheidsuitkering is ontstaan jaarlijks of de verzekerde die volledig en duurzaam arbeidsongeschikt is als bedoeld in artikel 4, derde lid, nog volledig en duurzaam arbeidsongeschikt is.
Art. 47 lid 1
Recht op een arbeidsongeschiktheidsuitkering ontstaat voor de verzekerde die ziek wordt, indien:
Artikel 48 lid 1;
index indexEr zijn wat betreft duurzaamheid in de WIA eigenlijk twee verschillende begrippen. Het meest stringente begrip geldt voor het toekennen van een IVA uitkering met een verkorte wachttijd, derhalve in de periode dat de werkgever nog een loondoorbetalingsverplichting heeft. De andere geldt voor de IVA na 104 weken wachttijd, als de werkgevers verplichting (voor niet eigen risicodragers) is afgelopen.
Het verschil komt rechtstreeks voort uit de wettekst;
Artikel 4 WIA voorwaarden;
Volledig en duurzaam arbeidsongeschikt is hij die
Lid 2, duurzaam;
In het eerste lid wordt onder duurzaam verstaan een medisch stabiele of verslechterende situatie.
index indexEen werknemer die medisch en/of arbeidskundige volledig arbeidsongeschikt is beschouwd door het UWV kan recht doen gelden op IVA of een WGA uitkering naar de klasse 80-100%. Hier de verschillen;
Hoogte van de uitkering;
Na twee maanden dus een verschil van 5%.
Werkgeverslast
Werkgever is geen eigen risicodrager;
index indexVan IVA naar WGA
Het zal niet vaak voorkomen dat een werknemer met IVA niet langer volledig duurzaam arbeidsongeschikt is. De strenge toelatingseisen van de IVA, met name de geringe kans op herstel, zal slechts zelden aan toename van de belastbaarheid ruimte bieden. Toch is het niet ondenkbaar. Wettelijk is bepaald dat van iedereen die IVA ontvangt jaarlijks de duurzaamheid van de beperkingen wordt beoordeeld. In de praktijk geloof ik niet dat dat gebeurt, hetgeen ook terecht lijkt, het gaat om ernstige gevallen, waarom iedere jaar opnieuw naar de bekende weg vragen?
Wat wel mogelijk is, is dat iemand met ernstige beperkingen toch een weg weet te vinden naar de arbeidsmarkt. Een werkgever die voor hen alle registers opentrekt, als freelancer, als zelfstandige, thuiswerker, er is van alles denkbaar. Het gebeurt ook daadwerkelijk. Als de inkomsten van 20% of meer
index indexIn de WIA en het schattingsbesluit hebben twee verschillende begrippen een link met de duurzaamheid. Het in de WAO al gebruikte begrip geen duurzaam benutbare mogelijkheden, GDBM, dat is terug te vinden in het Schattingsbesluit en het begrip volledig duurzaam arbeidsongeschikt dat in de WIA de toegang tot een IVA-uitkering bepaald. Die begrippen zijn niet vergelijkbaar. Dat is ook niet de bedoeling van de wetgever geweest.
De verschillen;
Bedoeling
index indexBeoordeling van de duurzaamheid van arbeidsbeperkingen
Beoordelingskader voor verzekeringsartsen, september 2005
Snel-zoek versie, samenvatting van de gehel tekst.
Een zeer uitgebreide uitspraak over dit onderwerp; LJN BH1896. Die is ook terug te vinden in de jurisprudentiereeks; Volledig duurzaam; een greep uit de jurisprudentie
Beoordelingskader is van toepassing op;
Arbeidsbeperkingen worden duurzaam genoemd:
1. als verbetering van de belastbaarheid is uitgesloten of
2. als verbetering van de belastbaarheid niet of nauwelijks is te verwachten.
De verzekeringsarts spreekt zich uit over de prognose van de arbeidsbeperkingen van
cliënt, uitgaande van de medische situatie zoals die is op het moment van de
beoordeling.
Stap 1:
De verzekeringsarts beoordeelt of verbetering van de belastbaarheid is uitgesloten.
Dat is het geval als sprake is van:
Stap 2:
Als verbetering van de belastbaarheid niet is uitgesloten
beoordeelt de verzekeringsarts in hoeverre die verbetering in het eerstkomende jaar kan
worden verwacht. De verzekeringsarts gaat na of één van de volgende twee mogelijkheden aan de orde is:
Als voor de keuze tussen 2.a als 2.b doorslaggevende argumenten ontbreken gaat de verzekeringsarts uit van een redelijke of goede verwachting dat verbetering van de belastbaarheid zal optreden.
index index index index