verhoging uitkering bij hulpbehoevendheid

Hulpbehoevend; ophoging uitkeringspercentage

Zie ook IVA en WGA hoogte

Voor hulpbehoevenden;

• kan de IVA en
• WGA 80-100%-uitkering worden opgehoogd,
• door toepassing van de factor 100/70,
• om voor verhoging in aanmerking te komen moet verzekerde,
• in een althans voorlopig blijvende toestand van hulpbehoevendheid verkeren,
• op zowel oppassing als op,
• verzorging zijn aangewezen,
• Dit artikel vloeit voort uit een internationaal verdrag

bedoelt om;

• tegemoetkoming aan de hoge kosten van verzorging en levensonderhoud,
•  die een hulpbehoevende heeft,

oppassing;

• om gezondheidsredenen,
• niet of nauwelijks alleen kunnen zijn,
• niet of nauwelijks alleen gelaten kunnen worden,

en verzorging;

• dat om gezondheidsredenen,
• hulp bij een groot deel van de persoonlijke verzorging
• noodzakelijk is.
• dat men voor een groot deel van de algemene dagelijkse levensverrichtingen (wassen, eten, aankleden en dergelijke)
• hulp nodig heeft,

geen ophoging bij verblijf in inrichting;

• wanneer een verzekerde is opgenomen in een inrichting en
• de kosten daarvan door een zorgverzekering of
• een ziektekostenverzekering worden gedekt,
• dan bestaat er geen recht op verhoging,

voorts;

• er dient zowel noodzaak te zijn voor geregelde oppassing,
• als voor geregelde verzorging,
• het recht op voorzieningen voor oppassing of verzorging, heeft geen invloed op het recht, maar mogelijk wel op de omvang van het recht.
• huishoudelijke taken of vervoer vallen niet onder oppassing en verzorging

Het UWV beleid dat komt er dus op neer dat de hoogte;

• afhankelijk is van de omvang van de behoefte en verzorging en
• afhankelijk is van de vraag in hoeverre verzekerde uit anderen hoofde al aanspraak heeft op voorzieningen.

Het UWV hanteert twee klassen van verhoging;

• de uitkering kan tot 85% of 100% wordt verhoogd.

Bij een beperkte mate van hulpbehoevendheid,

• wordt de uitkering gedeeltelijk verhoogd tot 85/70 of 85/75 WGA/IVA uitkering,

Bij een grotere hulpbehoevendheid wordt de uitkering volledig verhoogd tot 100/75 of 100/70 van de WGA/IVA uitkering.

• uitgewerkt in de Beleidsregel verhoging uitkering bij hulpbehoevendheid.
• Zie ook art. 2, tweede lid , Dagloonregels werknemersverzekeringen    voor de vaststelling van het dagloon in geval van een verhoging naar een uitkeringspercentage dat ligt tussen de 70 en 100.

Beleidsregels

De uitkering wordt verhoogd tot 100%

• indien de verzekerde
  • hulp nodig heeft bij alle of nagenoeg alle
  • essentiële, dagelijks terugkerende levensverrichtingen en
  • continue oppassing noodzakelijk is;
• indien de verzekerde
  • hulp nodig heeft bij sommige
  • essentiële, dagelijks terugkerende levensverrichtingen en
  • continue oppassing noodzakelijk is;
• indien de verzekerde
  • hulp nodig heeft bij alle of nagenoeg alle
  • essentiële, dagelijks terugkerende levensverrichtingen en
  • geregelde handreikingen door derden noodzakelijk zijn.

De uitkering wordt slechts verhoogd tot 85%;

• indien uit hoofde van een andere voorziening
• reeds in belangrijke mate in de behoefte aan
• oppassing en verzorging van de verzekerde wordt voorzien.

Verhoging tot 85%;

• indien de verzekerde hulp nodig heeft bij
• sommige essentiële, dagelijks terugkerende levensverrichtingen en
• geregelde handreikingen door derden noodzakelijk zijn.

De uitkering wordt niet of ten delen verhoogd

• indien uit hoofde van een andere –collectieve- voorziening,
• reeds in belangrijke mate in de behoefte aan oppassing en verzorging,
• van verzekerde wordt voorzien.
• Er wordt gekeken naar het effect dat een dergelijke voorziening heeft
• op de belasting van betrokkene en diens verzorgers,
• als er geen vermindering in de belasting is,
• is er geen reden de verhoging van de uitkering te matigen,
• delen van de week in een inrichting? verzorging niet volledig maar wel in belangrijke mate noodzakelijk,
• scholing op een school voor speciaal onderwijs? behoefte aan oppassing en verzorging in belangrijke mate, maar niet volledig,  niet snel relevante verminderde belasting voor betrokkene,  
• wonen in een adl clusterwoning of hulp in natura ontvangen of via PGB toegespitste voorzieningen? behoefte aan oppassing en verzorging deels voorzien.

Einde verhoging bij volledige opname

Indien de verzekerde;

• volledig wordt opgenomen in een inrichting,
• wordt de verhoging als bedoeld in de artikelen 2 en 3 beëindigd,
• ingaande de eerste dag van de tweede maand,
• volgende op de maand waarin de opname in de inrichting plaatsvond.

Wetsartikelen WGA en IVA

Artikel 53 WIA Bij hulpbehoevendheid

Indien

• de verzekerde verkeert
• in een blijvende of voorlopig blijvende toestand
• van hulpbehoevendheid
• die geregeld oppassing en verzorging nodig maakt,
• wordt de arbeidsongeschiktheidsuitkering
• voor de duur van die hulpbehoevendheid
• verhoogd
• door vermenigvuldiging met
• ten hoogste een factor 100/70.

Uitgezonderd;

• .. vindt geen toepassing
• indien de verzekerde in een inrichting is opgenomen en
• de kosten van verblijf ten laste van een zorgverzekering of
• een verzekering inzake ziektekosten komen.

Artikel 63 Verhoging uitkering bij hulpbehoevendheid

Indien de verzekerde;

• die slechts in staat is om met arbeid ten hoogste 20% te verdienen
• van het maatmaninkomen per uur
• verkeert in een blijvende of
• voorlopig blijvende toestand van hulpbehoevendheid
• welke geregeld oppassing en verzorging nodig maakt,
• wordt de WGA-uitkering
• voor de duur van die hulpbehoevendheid
• verhoogd door vermenigvuldiging met ten hoogste de factor 100/70.

Uitgezonderd;

• .. vindt geen toepassing
• indien de verzekerde in een inrichting is opgenomen en
• de kosten van verblijf
• ten laste van een zorgverzekering of
• een verzekering inzake ziektekosten komen.

Beleidsregels

tekst

Artikel 2 Lid 1 Verhoging tot 100%

De uitkering wordt verhoogd tot 100% ………

• indien de verzekerde
  • hulp nodig heeft bij alle of nagenoeg alle
  • essentiële, dagelijks terugkerende levensverrichtingen en
  • continue oppassing noodzakelijk is;
• indien de verzekerde
  • hulp nodig heeft bij sommige
  • essentiële, dagelijks terugkerende levensverrichtingen en
  • continue oppassing noodzakelijk is;
• indien de verzekerde
  • hulp nodig heeft bij alle of nagenoeg alle
  • essentiële, dagelijks terugkerende levensverrichtingen en
  • geregelde handreikingen door derden noodzakelijk zijn.

lid 2

In de gevallen, bedoeld in het eerste lid, wordt de uitkering slechts verhoogd tot 85% ………indien uit hoofde van een andere voorziening reeds in belangrijke mate in de behoefte aan oppassing en verzorging van de verzekerde wordt voorzien.

Verhoging tot 85%

De uitkering wordt verhoogd tot 85% ……… indien de verzekerde hulp nodig heeft bij sommige essentiële, dagelijks terugkerende levensverrichtingen en geregelde handreikingen door derden noodzakelijk zijn.

Lid 2

In de gevallen, bedoeld in het eerste lid,

• wordt de uitkering niet verhoogd
• indien uit hoofde van een andere voorziening
• reeds in belangrijke mate in de behoefte aan oppassing en verzorging
• van verzekerde wordt voorzien.

Einde verhoging bij volledige opname

Indien de verzekerde

• volledig wordt opgenomen in een inrichting,
• wordt de verhoging als bedoeld in de artikelen 2 en 3 beëindigd
• ingaande de eerste dag van de tweede maand
• volgende op de maand waarin de opname in de inrichting plaatsvond.